Programma voor lage rugklachten Real health: real improvement?

Omschrijving

In 2006 is de Sint Maartenskliniek het RealHealth pijnmanagementprogramma van start gegaan voor patiënten met lage rugklachten die chirurgisch of anesthesielogisch niet geholpen kunnen worden. In het RealHealth pijmanagementprogramma leren de patiënten hun leven zodanig te managen dat de pijn geen allesoverheersende rol meer speelt. RD&E heeft het programma geëvalueerd. RealHealth is succesvol als deelnemers verbetering laten zien in het dagelijks functioneren, als ze beter omgaan met hun lage rugklachten en als behaalde resultaten behouden blijven. En dat blijkt zo te zijn.

Waarom is het een innovatie?

Het programma heeft een cognitief-psychologische inslag. Een dergelijk pijmanagementprogramma voor patiënten met lage rugklachten die chirurgisch of anesthesielogisch niet geholpen kunnen worden is uniek in Nederland.

Aanpak

Het RealHealth programma wordt groepsgewijs aangeboden en bestaat uit een intensieve cursus van twee weken in een niet medicaliserende omgeving, met twee terugkomdagen, één na een maand en één na een jaar.

Resultaten

De gegevens van de eerste elf groepen zijn gebruikt in deze studie. Op vier momenten (voor aanvang, na twee weken, na een maand en na een jaar) zijn vragenlijsten afgenomen.

Na de laatste follow-up van de elfde groep in augustus 2008, waren van 107 deelnemers de data beschikbaar. De groep bleek voor 57% uit vrouwen te bestaan en de gemiddelde leeftijd van de deelnemers was 44 jaar. Het programma blijkt op alle gemeten fronten, zelfmanagement van pijnklachten, mate van (dagelijks) functioneren
en kwaliteit van leven op gebied van fysieke functioneren, goed te scoren. Uit de tabel in bijgevoegd document valt op te maken dat de minimal clinical important change (MCIC), dus de mate van verandering die de arts en patiënt relevant achten, op alle gebieden ruimschoots gehaald wordt. Gemiddeld genomen is de gehele groep in een jaar tijd vooruit gegaan en is men zichtbaar beter gaan functioneren. Ook gaat men beter met de pijnklachten om. Oftewel, het RealHealth programma is zeer succesvol voor de groep mensen die aan de deelnamecriteria voldoen en ook blijven behaalde resultaten gedurende de tijd behouden.

Geleerde lessen

De Maartenskliniek zal het RealHealth programma niet alleen voortzetten maar ook intensiveren met meerdere groepen. Daarnaast zal de Maartenskliniek onderzoek blijven uitvoeren naar de resultaten van het programma. Deze onderzoeksresultaten helpen o.a. artsen bij het indiceren en patiënten bij het kiezen uit het scala van behandelopties.

Documenten

• grafiek Realhealth