Zorgvezekeraars - Transformatie van de zorg door transformatieplannen

Financiering om impactvolle transformaties in de zorg mogelijk te maken of te versnellen.

Doel

Een van de afspraken uit het Integraal Zorgakkoord (IZA) is dat zorgaanbieders, zorgprofessionals, patiëntenorganisaties, zorgverzekeraars en gemeenten samen plannen maken voor zorgtransformaties. Daarbij kan gedacht worden aan transformatieplannen die bijvoorbeeld bijdragen aan de versterking van de samenwerking binnen de regio of tussen eerstelijnszorg en ziekenhuizen. Of bijvoorbeeld een ziekenhuis dat wil omvormen naar een gezondheidscentrum.

Zorgverzekeraars faciliteren en ondersteunen zorgaanbieders en patiënten bij het opstellen van de transformatieplannen. Per regio voeren de twee martkleidende zorgverzekeraars de beoordeling van deze plannen uit.

Wie kan aanvragen?

Het opstellen van transformatieplannen gebeurt door zorgaanbieders, zorgprofessionals, patiëntenorganisaties en zorgverzekeraars en/of gemeenten; vaak in samenwerking met elkaar. In principe mogen alle partijen plannen indienen voor impactvolle transformaties, maar wel alleen in gezamenlijkheid met de partijen die geraakt worden door het plan.

Criteria (samenvatting)

Om in aanmerking te komen voor een snelle toets moet er actief contact zijn met een contactpersoon bij VGZ over de inhoud van het plan.

Daarnaast voldoet de transformatie aan minimaal 1 van de volgende criteria:

• De transformatie leidt tot substantiële impact op het zorggebruik in de Zorgverzekeringswet.
• De transformatie heeft substantiële impact op regionale en/of landelijke herverdelingsvraagstukken (profielkeuzes); oftewel verschuivingen van patiëntenstromen met als doel het voorkomen van (zwaardere) zorg, dan wel optimale inzet van capaciteit binnen de regionale dan wel landelijke context.
• De transformatie heeft substantiële impact op de inzet van personeel; dat wil zeggen dat de transformatie leidt tot substantieel minder en/of effectiever inzetten van schaars personeel (in aansluiting op de regionale arbeidsmarkt).
• De transformatie leidt tot substantiële afbouw van de omvang van zorgvastgoed (in relatie tot de omvang van de zorgaanbieder)

Voor een definitieve goedkeuring voldoet uw transformatieplan aan de volgende criteria:

• Er is actief contact met een contactpersoon bij VGZ over de inhoud van het plan
• Er zijn SMART geformuleerde afspraken in uw plan opgenomen
• Er is een positieve maatschappelijke businesscase aanwezig in uw plan
• Er is een impactanalyse gedaan voor voorzienbare effecten gedaan
• Er is een implementatieplan gemaakt
• De transformatie wordt binnen 5 jaar behaald

Zie alle voorwaarden en criteria in het beoordelingskader