Valpreventie via video heeft potentieel voor bredere toepassing

Praktijkeigenaar/geriatriefysiotherapeut Richard van de Wetering maakte gebruik van de Implementatie- en opschalingscoaching Technologie voor Valpreventie, in de eerste ronde van deze subsidieregeling. Met die hulp introduceerde hij een loop-valanalyse via video in zijn praktijk. En ontdekte hij dat die technologie ook voor patiënten met neurologische klachten van grote waarde kan zijn. 

Richard is eigenaar van een praktijk in Capelle aan den IJssel. Daar ziet hij vooral veel kwetsbare ouderen, voor wie zijn praktijk veel individuele trainingen verzorgt. ‘Maar wij wilden dat breder vormgeven,’ vertelt Richard. ‘En er ook een stukje loopanalyse aan toevoegen. Om in het algemeen een beter beeld te krijgen en specifiek te kijken naar waar we bepaalde belemmeringen in het lopen of in de balans zien, zodat we daar nog gerichter aan kunnen werken.’ 

Coach leverde stappenplan en tijd

Voor de praktijk van Richard bracht de coach essentiële zaken; expertise en tijd. ‘De coach heeft eraan bijgedragen dat we de loopanalyse volgens een duidelijk stappenplan goed konden implementeren in de praktijk,’ legt hij uit. ‘Vanuit zijn kennis, opgedaan met soortgelijke projecten in andere praktijken, bekeek hij waar de knelpunten zaten, en wat er goed ging. Hij kon er de tijd in investeren die ons kleine team niet zo snel heeft. En hij zorgde ervoor dat het traject concreet en transparant verliep, geen wollig verhaal werd.’ 

De technologie

De loop-val analyse via videocamera is inmiddels in Richard’s praktijk geïmplementeerd. Eerder verkende die het gebruik van een loopvloer met sensoren, maar die leverde geen duidelijke aanknopingspunten voor behandeldoelen op. ‘We wilden meer op kwaliteit dan op kwantiteit gaan kijken,’ verklaart Richard. Met de videotechniek kunnen we precies zien wat er gebeurt in iemands bewegingspatroon. Zijn bepaalde afwijkingen een compensatie van een ongemak? Is dat een wenselijke compensatie of niet? En hoe kunnen we iemand daarmee helpen als er pre-existerende factoren zijn, zoals rugklachten, stenoseklachten of Parkinson?’ De cameratechniek bleek, in vergelijking met de loopvloer, de meest waardevolle resultaten op te leveren.

Het doel om iedereen in de praktijk bekend te maken met de nieuwe tool is gelukt. De videoanalyse levert een betere risico-inschatting op voor het bepalen van een laag, matig en hoog valrisico en welke vervolgstappen dan wenselijk zijn. 

Hobbels op de weg

Richard is tevreden over het traject voor wat betreft de bereidheid van zijn collega’s om eraan mee te werken. ‘Maar er waren er ook een aantal die het extra werk vonden en het nut en de meerwaarde ervan niet zagen. En tijd speelde echt wel een rol. Je denkt dan, dat doen we wel even, zo’n video analyse. Maar je moet met een nieuw softwareprogramma leren omgaan. Ik ben uren bezig geweest om me dat een beetje eigen te maken.’ 

Momenteel hebben een aantal collega’s die meededen aan het traject, de praktijk verlaten waardoor er nu te weinig personeel is. ‘Dat maakt een vervolg even wat lastiger’, licht Richard toe. ‘ Door tijdgebrek en personeelstekort zetten we techniek nu niet optimaal in, de routine is een beetje weggezakt. Daarom werk ik nu intensiever samen met een jongere collega die er enthousiast over is. En maken we duidelijk dat de loopanalyse geen verplicht nummer is: je kunt ook een verzoek indienen bij een collega. We hebben duidelijker afspraken gemaakt over wie wat doet. Als je een loopanalyse wilt doen, plan je daar gewoon een uur voor in je agenda.’ 

Leg duidelijk uit wat de meerwaarde is en waar je naartoe wilt met je innovatie

Meer dan valpreventie

Dat de inzet van de innovatie noodgedwongen op een lager pitje staat, vermindert Richard’s enthousiasme allerminst. ‘In de praktijk zijn we van mening dat de videoanalyse van meerwaarde is voor de mensen die wij nu bedienen. We werken vooral met chronisch zieke mensen. Onze eerste focus lag op mensen die zich hadden aangemeld voor valpreventie. Maar we zien dat ook mensen met neurologische klachten er veel baat bij hebben. Zeker bij looptrainingen voor mensen met Parkinson is het een verrijking, bijvoorbeeld bij het geven van instructies en het uitvoeren van huiswerkoefeningen. Collega’s zien de nuttige resultaten van de loopanalyse en zijn er veel bewuster mee bezig. De techniek is dus veel breder inzetbaar dan alleen maar voor valpreventie. 

Financiering

Binnenkort start er in Richard’s praktijk een nieuwe collega, die direct met de innovatie aan de slag zal gaan. Daarnaast gaat Richard 2 assistenten opleiden in het verzorgen van de loopanalyse.

De inzet van de loop- en valanalysevideo brengt, in tijd gezien, extra kosten met zich mee. ‘Ik kan mijn eigen tijd gewoon vrij plannen, dus kost het alleen mij tijd. De inzet van de assistenten en/of collega’s kost wel extra geld. Ik heb wel een klein onderzoekje uitgevoerd naar de bereidheid van patiënten om een eigen financiële bijdrage te leveren aan de loop- en valanalyse, en hoeveel ze daarvoor wilden uitgeven. Maar het idee is nog niet van de grond gekomen. Voor de uitvoering van de videoanalyse moet alles wel kostendekkend zijn, dus is een financiële bijdrage vanuit de mensen wel noodzakelijk.’ 

Tips voor innovatoren

‘Zorg ervoor dat je je team meekrijgt in jouw idee voor een innovatie!’, antwoordt Richard gevraagd naar tips voor zorgvernieuwers. ‘Zorg voor draagvlak bij het implementeren van een nieuw model of nieuw product. Begin tijdig met brainstormsessies en leg duidelijk uit wat de meerwaarde is en waar je naartoe wilt met je innovatie. En laat je goed begeleiden! Daarvoor is zo’n coachingtraject een goede optie. Zorg voor innoveren helpt je daar goed bij; ik had wat vragen, waarop ik via email en een paar keer telefonisch snel antwoorden kreeg. Dat was prettig!’