Beslisboom maakt online logopedie persoonlijker
Logopediegroep Nederland (LGN) is een landelijke organisatie van logopediepraktijken die kennis, ervaring en ambities bundelen. Net als veel andere zorgorganisaties, is LGN bezig met een transitie van enkel fysieke naar meer hybride zorg. Een proces waarin Samen Beslissen een belangrijke rol speelt. Algemeen Directeur Gerard Elshof vertelt over de bijbehorende successen en uitdagingen.
Online logopedie staat nog in de kinderschoenen en het aanbod van online-therapiemateriaal is beperkt. Dat remt de implementatie en opschaling van online therapie en daarmee het terugdringen van wachtlijsten en het aanbod van de juiste zorg op de juiste plek. Om dat op te lossen, moeten zowel cliënten als financiers, stakeholders als logopedisten, anders gaan werken. Vaak leidt dat ertoe dat cliënten iets krijgen aangeboden wat zij niet als passend ervaren. Dat wil LGN oplossen via Samen Beslissen; in overleg vaststellen wat je digitaal doet en wat fysiek.
Ontwikkeling beslisboom
De beslisboom die LGN heeft ontwikkeld, helpt in het begin van het zorgproces om tot de best passende zorg te komen. De tool werd geïmplementeerd via een subsidie Implementatie en Opschalingscoaching Samen Beslissen over digitale en hybride zorg. ‘We hadden in de gaten dat we zowel onze therapeuten als de cliënten hulp moeten bieden in het aanbieden van hybride zorg,’ vertelt Gerard. ‘Want vaak wisten ze niet goed aan te geven wat ze als goede zorg zien. Daar is een structuur voor nodig. Dat werd de beslisboom voor de logopedist, om samen met een patiënt door te lopen. En vast te stellen wat de beste behandeloplossing is, gegeven de specifieke situatie van de patiënt.’
Deskundigen betrekken
‘Toen we de keuze voor de tool hadden gemaakt, zijn we op zoek gegaan naar mensen die kennis hebben van het maken van een beslisboom,’ gaat Gerard verder. ‘Voor het vervolg vormde de bekostiging een probleem. Wij kennen in Nederland een bekostiging waarbij instellingen worden betaald per behandeling. Maar voor de ontwikkeling van dit soort systemen en structuren is geen vergoeding. Daardoor heeft het traject een tijdje stilgelegen, tot het moment dat iemand ons op de Implementatie- en Opschalingssubsidie wees. Die hebben we aangevraagd en toegewezen gekregen. Met die financiering en begeleiding van een deskundige, is samen met logopedisten van Connect Logopedie, de beslisboom uiteindelijk ontwikkeld.’
Digitale toepassing
‘Waar ik trots op ben, is dat het niet een theoretisch product is geworden wat op de plank blijft liggen, maar een dagelijks ingezette tool,’ stelt Gerard. ‘Logopedisten gebruiken het met elke cliënt, via een digitaal, gestandaardiseerd platform: MyLogospace. Dat platform is specifiek ontwikkeld voor het bieden van hybride zorg aan patiënten binnen de logopedie. Als onderdeel daarvan zetten wij, aan de start van de behandeling, vragenlijsten en programma's uit naar cliënten. Een onderdeel van dat startprogramma is onze beslisboom.’
Mechanismen voor verandering ontbreken
‘Wat LGN als knelpunt in de markt ziet, is het ontbreken van een goede financiering of bekostigingsstructuur om hybride zorg goed te kunnen implementeren,’ merkt Gerard op. ‘Want het kost veel tijd en energie. Licenties voor software, gedragsverandering, trainingen en opleiding van logopedisten; ze worden niet vergoed. De enige manier om het betaalbaar te houden is de kosten uit te smeren over een langere periode. Overheidspartijen en zorgverzekeraars willen allemaal die hybride zorg. Maar daarbij is onze vraag: hoe dan? Want mechanismes om dat te kunnen doen, ontbreken eigenlijk. Ik vind subsidies voor implementatie en opschaling van digitale of hybride zorg prachtig. Maar ik zou graag een keten van deelsubsidies zien, die een gestructureerde basis vormen. Nu is een klein stukje gesubsidieerd, maar daar komt eigenlijk niets voor of na.’
Beslisboom gebruikt door 250 logopedisten
Alle 250 logopedisten van LGN gebruiken de beslisboom intussen als vast onderdeel van hun werk. ‘ConnectLogopedie is een praktijk binnen LGN die het voortouw heeft genomen op het gebied van het toepassen van hybride zorg; zij hebben hierin de eerste stappen gezet,’ vertelt Gerard. ‘Van die praktijk met 40 logopedisten zijn we gegroeid naar 250 gebruikers. Dat is de kracht van onze groep; het vermogen om dit soort standaardisaties ook te kunnen opschalen, waardoor het een grotere groep patiënten bereikt. We hopen natuurlijk met onze slagkracht hierin een voorbeeld te zijn voor de rest van Nederland.’
Tijd nemen voor nieuwe manier van weken
‘We moeten ook therapeuten de tijd en ruimte gunnen om zich een andere manier van werken eigen te maken,’ beschrijft Gerard als zijn voornaamste les uit dit traject. ‘Je kunt niet zeggen, hier hebben je een product, succes en ik hoor wel hoe het gaat. Want gedragsveranderingen en anders werken vragen tijd en betrokkenheid. Dat is niet iets wat je er even doorheen drukt. Met de beslisboom hebben we een klein stukje van de zorgtransitie opgepakt. Dat is een van de keuzes in hoe we de patiënt het beste kunnen helpen. Daarmee komen we hopelijk tot een betere motivatie en ook betere resultaten. Want daar moeten we het wel van hebben met elkaar.’